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La metformina è stata sottoposta a rigorosi test clinici ed è approvata dalle principali agenzie regolatorie farmaceutiche a livello globale. I certificati di registrazione variano a seconda del paese, ma la sua efficacia e sicurezza sono state ampiamente dimostrate in numerosi studi.
Il dosaggio di metformina varia a seconda del paziente e della gravità del diabete. Generalmente, si inizia con una dose bassa, come 500 mg una o due volte al giorno, da assumere durante o dopo i pasti, per poi aumentarla gradualmente fino alla dose ottimale, che può variare tra 1500 mg e 2550 mg al giorno, suddivisa in due o tre somministrazioni. È fondamentale seguire scrupolosamente le indicazioni del medico curante.
La metformina è principalmente utilizzata per il trattamento del diabete di tipo 2, in particolare nei pazienti in sovrappeso o obesi, quando dieta ed esercizio fisico non sono sufficienti a controllare i livelli di zucchero nel sangue. Può anche essere utilizzata in combinazione con altri farmaci antidiabetici, inclusa l'insulina. Inoltre, in alcuni casi, viene prescritta per la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) per migliorare la regolarità del ciclo mestruale e la fertilità.
Tra gli analoghi del principio attivo (cloridrato di metformina) troviamo diverse formulazioni a rilascio prolungato, che consentono una singola somministrazione giornaliera e possono migliorare l'aderenza alla terapia. Alcuni esempi commerciali sono:
- Glucophage XR
- Metformina EG RP
- Metformina Teva RP
- Meforal
Tra gli analoghi con un effetto simile alla metformina, ovvero farmaci che abbassano la glicemia, troviamo diverse classi di farmaci antidiabetici, tra cui:
- Sulfaniluree (es. Gliclazide, Glimepiride): Stimolano la secrezione di insulina da parte del pancreas.
- Glitazoni (es. Pioglitazone): Aumentano la sensibilità all'insulina.
- Inibitori del DPP-4 (es. Sitagliptin, Vildagliptin): Aumentano i livelli di incretine, ormoni che stimolano la secrezione di insulina e riducono la produzione di glucagone.
- Inibitori del SGLT2 (es. Empagliflozin, Dapagliflozin): Aumentano l'escrezione di glucosio attraverso le urine.
- Agonisti del recettore GLP-1 (es. Semaglutide, Liraglutide): Aumentano la secrezione di insulina, riducono la produzione di glucagone e rallentano lo svuotamento gastrico.
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