Il litio è un metallo alcalino che, nella sua forma di sale (carbonato di litio, citrato di litio, ecc.), viene utilizzato come farmaco stabilizzatore dell'umore. L'ingrediente attivo è, ovviamente, lo ione litio (Li+). Il meccanismo d'azione preciso non è completamente compreso, ma si ritiene che influenzi diversi neurotrasmettitori e vie di segnalazione nel cervello, contribuendo a stabilizzare l'umore e a prevenire episodi maniacali o depressivi.
La posologia del litio deve essere attentamente individualizzata dal medico curante. Non esiste una dose standard valida per tutti. Generalmente, si inizia con dosi basse, che vengono poi gradualmente aumentate fino a raggiungere un livello terapeutico efficace, monitorato attraverso esami del sangue per misurare la litiemia. Questo controllo è fondamentale perché la finestra terapeutica del litio è piuttosto stretta: dosi troppo basse potrebbero risultare inefficaci, mentre dosi troppo alte possono causare effetti collaterali anche gravi. La litiemia ottimale varia a seconda del paziente e della fase del trattamento, ma si aggira solitamente tra 0.6 e 1.2 mEq/L durante la fase di mantenimento.
Il litio è principalmente utilizzato per il trattamento del disturbo bipolare, sia nella fase maniacale che in quella depressiva. Aiuta a prevenire o ridurre la frequenza e l'intensità degli episodi di mania, depressione e stati misti. Può essere prescritto anche per trattare la depressione maggiore resistente ad altri farmaci, in combinazione con antidepressivi. In alcuni casi, viene utilizzato per il trattamento del disturbo schizoaffettivo e per la prevenzione del suicidio in pazienti con disturbi dell'umore.
Analogo dell'ingrediente attivo (ione litio) non ce ne sono, dato che si tratta di un elemento chimico. Tuttavia, esistono diversi sali di litio utilizzati in terapia, come:
Carbonato di litio
Citrato di litio
Acetato di litio
Orotato di litio
Farmaci con un effetto simile al litio, nel senso che sono stabilizzatori dell'umore, includono:
Valproato (acido valproico e derivati)
Lamotrigina
Carbamazepina
Quetiapina
Lurasidone
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