La finasteride è un farmaco utilizzato principalmente per trattare l'iperplasia prostatica benigna (IPB), ovvero l'ingrossamento della prostata, e l'alopecia androgenetica, comunemente nota come calvizie maschile. Il suo principio attivo è la finasteride stessa, una molecola che agisce inibendo l'enzima 5-alfa reduttasi di tipo II. Questo enzima è responsabile della conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT), un ormone androgeno che contribuisce all'ingrossamento della prostata e alla miniaturizzazione dei follicoli piliferi nel cuoio capelluto.
Il dosaggio raccomandato di finasteride varia a seconda della condizione trattata. Per l'IPB, la dose abituale è di 5 mg al giorno. Per l'alopecia androgenetica, la dose è generalmente di 1 mg al giorno. È fondamentale seguire scrupolosamente le indicazioni del medico e non modificare il dosaggio autonomamente.
Oltre all'IPB e alla calvizie maschile, la finasteride può essere prescritta off-label per il trattamento dell'irsutismo nelle donne (eccessiva crescita di peli in zone tipicamente maschili) e come parte di terapie ormonali per persone transgender.
Alcuni analoghi del principio attivo finasteride non sono disponibili in commercio come farmaci. La dutasteride, invece, è un farmaco simile che inibisce sia l'enzima 5-alfa reduttasi di tipo I che di tipo II, risultando potenzialmente più efficace nella riduzione dei livelli di DHT.
Farmaci con un effetto simile alla finasteride, nel senso che possono essere utilizzati per trattare l'IPB, includono: alfa-bloccanti (come tamsulosina, alfuzosina), inibitori della fosfodiesterasi-5 (come tadalafil, utilizzato anche per la disfunzione erettile) e fitoterapici (come Serenoa repens). Per il trattamento della calvizie, minoxidil è un'alternativa topica.
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