Contrave è un farmaco utilizzato per la gestione del peso corporeo in adulti obesi o in sovrappeso con almeno una condizione correlata al peso, come il diabete di tipo 2, l'ipertensione o l'iperlipidemia. La sua efficacia deriva dalla combinazione di due principi attivi: naltrexone e bupropione. Il naltrexone è un antagonista degli oppioidi, mentre il bupropione è un inibitore della ricaptazione della dopamina e della noradrenalina. Insieme, agiscono sui centri del cervello che regolano l'appetito e il consumo energetico.
La posologia di Contrave prevede un aumento graduale della dose per minimizzare gli effetti collaterali. Generalmente, si inizia con una compressa al mattino per poi aumentare progressivamente fino alla dose di mantenimento, che è di due compresse al mattino e due compresse alla sera. È fondamentale seguire scrupolosamente le indicazioni del medico e non superare la dose raccomandata.
Contrave è indicato per il trattamento dell'obesità e del sovrappeso in pazienti con comorbidità correlate. Aiuta a ridurre l'appetito e a controllare il desiderio di cibo, favorendo la perdita di peso.
Non esistono analoghi diretti del principio attivo di Contrave (naltrexone + bupropione) in un'unica formulazione. Tuttavia, si possono considerare i singoli componenti:
Naltrexone: Il naltrexone è disponibile anche come farmaco singolo, utilizzato principalmente per il trattamento della dipendenza da alcol e oppioidi.
Bupropione: Il bupropione è commercializzato anche come farmaco singolo, utilizzato principalmente come antidepressivo e per smettere di fumare (con il nome commerciale di Zyban).
Nalmefene: Simile al naltrexone, è un antagonista oppioide utilizzato per ridurre il consumo di alcol.
Amisulpride: In alcuni paesi viene utilizzato per il trattamento della depressione e, in dosi basse, può agire sul sistema dopaminergico.
Farmaci con un effetto simile a Contrave, ovvero volti alla gestione del peso, includono:
Liraglutide (Saxenda): Un agonista del recettore GLP-1 che aiuta a controllare l'appetito.
Semaglutide (Wegovy): Un agonista del recettore GLP-1 a dosaggio più alto rispetto a quello utilizzato per il diabete (Ozempic), anch'esso impiegato per la gestione del peso.
Orlistat (Alli): Un inibitore della lipasi che riduce l'assorbimento dei grassi alimentari.
Naltrexone/Bupropione (Mysimba): Questo è il nome commerciale di Contrave in alcuni paesi.
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