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Nell'ambito della salute cardiovascolare, trattamenti efficaci sono cruciali per ridurre il rischio di eventi gravi e migliorare la qualità della vita. Ezetimibe rappresenta una di queste opzioni terapeutiche.
Ezetimibe è un farmaco ipolipemizzante il cui principio attivo, appunto ezetimibe, agisce riducendo l'assorbimento del colesterolo a livello intestinale. A differenza delle statine, che agiscono a livello epatico inibendo la sintesi del colesterolo, ezetimibe interviene in un punto diverso del metabolismo lipidico, offrendo un approccio complementare o alternativo per la gestione dell'ipercolesterolemia.
La dose raccomandata di Ezetimibe è generalmente di 10 mg al giorno, da assumere per via orale. Può essere assunto con o senza cibo, in qualsiasi momento della giornata. La posologia precisa sarà comunque stabilita dal medico curante in base alle specifiche esigenze del paziente e ai livelli di colesterolo.
Ezetimibe è principalmente indicato per il trattamento dell'ipercolesterolemia, sia come monoterapia quando le statine non sono tollerate o controindicate, sia in associazione alle statine per un'azione sinergica volta a ridurre ulteriormente i livelli di colesterolo LDL (colesterolo cattivo). Può anche essere utilizzato nel trattamento dell'ipercolesterolemia familiare omozigote.
Alcuni farmaci con principi attivi simili a Ezetimibe (ma non identici, e quindi non veri e propri analoghi) che agiscono sul metabolismo lipidico sono:
- Lomitapide: Agisce inibendo la proteina di trasferimento dei trigliceridi microsomiali (MTP), riducendo la produzione di lipoproteine contenenti apolipoproteina B.
- Mipomersen: Un oligonucleotide antisenso che inibisce la sintesi dell'apolipoproteina B-100 (apoB-100).
Farmaci con un effetto simile a Ezetimibe, ovvero la riduzione del colesterolo LDL, includono:
- Statine: (Es. Atorvastatina, simvastatina, rosuvastatina) Inibiscono l'enzima HMG-CoA reduttasi, riducendo la sintesi di colesterolo nel fegato.
- Resine sequestranti gli acidi biliari: (Es. Colestiramina, colestipolo, colesevelam) Si legano agli acidi biliari nell'intestino, aumentando l'escrezione di colesterolo.
- Inibitori del PCSK9: (Es. Evolocumab, alirocumab) Aumentano il numero di recettori LDL disponibili per rimuovere il colesterolo LDL dal sangue.
- Acido bempedoico: Inibisce l'enzima ATP citrato liasi (ACL), riducendo la sintesi di colesterolo nel fegato.
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