L'acarbosio è un farmaco ipoglicemizzante orale che agisce rallentando l'assorbimento dei carboidrati a livello intestinale. Il suo principio attivo, l'acarbosio appunto, è un inibitore dell'alfa-glucosidasi. Questa inibizione enzimatica ritarda la scissione dei carboidrati complessi in zuccheri semplici, riducendo così l'aumento dei livelli di glucosio nel sangue dopo i pasti (iperglicemia postprandiale).
Il dosaggio di acarbosio è personalizzato in base alla risposta individuale del paziente e alla tolleranza. In genere, si inizia con una dose bassa, ad esempio 50 mg, assunta tre volte al giorno con l'inizio dei pasti principali. La dose può essere gradualmente aumentata, sotto stretto controllo medico, fino a un massimo di 300 mg al giorno, suddivisi in tre somministrazioni. È fondamentale seguire scrupolosamente le indicazioni del medico curante per ottimizzare l'efficacia del farmaco e minimizzare il rischio di effetti collaterali.
L'acarbosio è principalmente indicato per il trattamento del diabete mellito di tipo 2, in particolare nei pazienti in cui la dieta e l'esercizio fisico non sono sufficienti a controllare i livelli di glucosio nel sangue. Può essere utilizzato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci ipoglicemizzanti orali, come la metformina o le sulfaniluree, o con l'insulina.
Analoghi dell'acarbosio (principio attivo) non sono comunemente disponibili. Il principio attivo è abbastanza unico nella sua azione.
Analoghi con un effetto simile all'acarbosio, ovvero farmaci che riducono l'iperglicemia postprandiale rallentando l'assorbimento dei carboidrati, includono:
Miglitol
Voglibose
Gli inibitori della DPP-4 (come sitagliptin, vildagliptin) che, pur agendo con un meccanismo diverso, contribuiscono a modulare i livelli di glucosio postprandiali.
Gli agonisti del recettore GLP-1 (come exenatide, liraglutide) che, oltre a stimolare la secrezione di insulina, rallentano lo svuotamento gastrico e riducono l'appetito, contribuendo al controllo glicemico.
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