La metformine est un médicament antidiabétique oral de la classe des biguanides. Son principe actif est le chlorhydrate de metformine. Elle agit principalement en réduisant la production de glucose par le foie, en améliorant la sensibilité des muscles à l'insuline et en diminuant l'absorption du glucose par les intestins.
La posologie de la metformine est variable et doit être déterminée individuellement par un médecin en fonction de la réponse du patient et de sa tolérance au médicament. Généralement, le traitement commence par une faible dose, qui est augmentée progressivement. Les doses habituelles varient de 500 mg à 2000 mg par jour, prises en une ou plusieurs fois, généralement au moment des repas pour minimiser les effets secondaires gastro-intestinaux. Il est impératif de suivre scrupuleusement les recommandations de son médecin et de ne jamais modifier la posologie sans avis médical.
La metformine est principalement utilisée pour traiter le diabète de type 2, en particulier chez les personnes en surpoids, lorsque le régime alimentaire et l'exercice physique seuls ne suffisent pas à contrôler la glycémie. Elle peut également être utilisée en association avec d'autres médicaments antidiabétiques, y compris l'insuline. De plus, elle est parfois prescrite dans le traitement du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), bien que son utilisation dans ce contexte soit hors AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) dans certains pays. Des études suggèrent également un potentiel intérêt dans la prévention du diabète chez les personnes à risque.
Bien qu'il n'y ait pas d'analogues exacts du chlorhydrate de metformine (c'est-à-dire, d'autres médicaments ayant exactement la même formule chimique), on peut considérer les différentes formulations de metformine, par exemple :
Metformine à libération immédiate.
Metformine à libération prolongée.
Associations fixes metformine/autres antidiabétiques (par exemple, metformine/sitagliptine).
Différentes marques génériques de metformine.
En ce qui concerne les médicaments ayant un effet similaire dans la gestion du diabète de type 2, on peut citer :
Les sulfonylurées (par exemple, glibenclamide, gliclazide).
Les inhibiteurs de la DPP-4 (par exemple, sitagliptine, vildagliptine).
Les inhibiteurs de la SGLT2 (par exemple, empagliflozine, dapagliflozine).
Les glitazones ou thiazolidinédiones (par exemple, pioglitazone).
Les analogues du GLP-1 (par exemple, sémaglutide, liraglutide)
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