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La metformine est un médicament antidiabétique oral de la classe des biguanides. Son ingrédient actif est le chlorhydrate de metformine. Elle agit principalement en réduisant la production de glucose par le foie et en améliorant la sensibilité à l'insuline dans les muscles.
La posologie de la metformine varie en fonction des besoins individuels du patient et de sa réponse au traitement. Généralement, la dose initiale est faible, puis elle est augmentée progressivement sous surveillance médicale. La dose quotidienne habituelle se situe entre 500 mg et 2000 mg, divisée en deux ou trois prises. Il est impératif de suivre scrupuleusement les instructions de son médecin.
La metformine est principalement utilisée dans le traitement du diabète de type 2. Elle permet de contrôler la glycémie et de réduire le risque de complications associées à cette maladie, comme les maladies cardiovasculaires, les atteintes rénales et les problèmes oculaires. Elle est parfois utilisée hors AMM pour le traitement du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et pour prévenir le diabète chez les personnes à risque.
Bien qu'il n'existe pas d'analogues exacts du chlorhydrate de metformine avec le même ingrédient actif, d'autres médicaments de la classe des biguanides ont été utilisés dans le passé. Cependant, la metformine reste le biguanide le plus couramment prescrit. En termes d'analogues ayant un effet similaire sur le contrôle de la glycémie dans le diabète de type 2, on peut citer :
- Les sulfonylurées (glibenclamide, gliclazide)
- Les glinides (repaglinide, nateglinide)
- Les thiazolidinédiones (pioglitazone)
- Les inhibiteurs de la DPP-4 (sitagliptine, vildagliptine)
- Les inhibiteurs des SGLT2 (empagliflozine, dapagliflozine)
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