L'isotrétinoïne est un médicament puissant dérivé de la vitamine A, appartenant à la classe des rétinoïdes. Son ingrédient actif, l'acide 13-cis rétinoïque, agit en réduisant la taille des glandes sébacées, en diminuant la production de sébum et en inhibant l'inflammation, contribuant ainsi à la diminution des bactéries Cutibacterium acnes.
Le dosage de l'isotrétinoïne est déterminé par un dermatologue en fonction du poids du patient et de la gravité de l'acné. Généralement, la dose initiale se situe entre 0,5 et 1 mg par kilogramme de poids corporel par jour. La durée du traitement varie, mais elle se situe généralement entre 4 et 6 mois. Il est impératif de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de ne jamais modifier la dose sans son avis.
L'isotrétinoïne est principalement prescrite pour le traitement de l'acné sévère, notamment l'acné nodulaire ou kystique, qui ne répond pas aux autres traitements, tels que les antibiotiques topiques ou oraux. Elle peut également être utilisée dans certains cas d'affections cutanées moins fréquentes.
Bien que l'isotrétinoïne soit un médicament unique, certains analogues de son ingrédient actif incluent l'acitrétine, le trétinoïne, l'adapalène et le béxarotène.
En termes d'analogues ayant un effet similaire, on peut citer les antibiotiques oraux (comme la tétracycline ou la doxycycline), la pilule contraceptive (pour les femmes) et, dans une moindre mesure, les traitements topiques à base de peroxyde de benzoyle ou d'acide salicylique. Il est important de noter que ces traitements alternatifs ne sont généralement pas aussi efficaces que l'isotrétinoïne pour l'acné sévère.
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