L'isotrétinoïne est un dérivé de la vitamine A, appartenant à la famille des rétinoïdes. Son principe actif, l'acide 13-cis-rétinoïque, agit en réduisant la taille des glandes sébacées, en diminuant la production de sébum, en inhibant la formation de comédons (points noirs et blancs) et en exerçant une action anti-inflammatoire.
La posologie de l'isotrétinoïne est individualisée et déterminée par un dermatologue en fonction du poids du patient, de la sévérité de l'acné et de la réponse au traitement. Généralement, la dose initiale se situe entre 0,5 et 1 mg par kilogramme de poids corporel par jour, répartie en une ou deux prises. La durée du traitement varie, mais elle est généralement comprise entre 4 et 6 mois. Il est crucial de respecter scrupuleusement la prescription médicale et d'effectuer un suivi régulier avec son dermatologue.
L'isotrétinoïne est principalement utilisée pour traiter l'acné sévère (nodulaire ou conglobata) qui ne répond pas aux traitements conventionnels (antibiotiques topiques et oraux, peroxyde de benzoyle). Elle peut également être prescrite pour d'autres affections cutanées, telles que certaines formes de rosacée ou de folliculite, mais son utilisation reste avant tout associée à l'acné sévère. Elle est parfois employée pour des maladies rares de la peau.
Bien qu'il n'existe pas d'analogues stricts de l'isotrétinoïne contenant exactement le même principe actif, on peut citer :
Roaccutane: Il s'agit du nom de marque le plus connu de l'isotrétinoïne.
Curacné: Une autre marque commercialisant de l'isotrétinoïne.
Procuta: Une alternative générique à l'isotrétinoïne.
Accutane: (Principalement utilisé aux États-Unis).
Des médicaments ayant un effet similaire à l'isotrétinoïne, bien que fonctionnant par des mécanismes différents, incluent :
Antibiotiques oraux: (Tétracycline, doxycycline, minocycline) Réduisent l'inflammation causée par l'acné.
Contraceptifs oraux (pour les femmes): Certains aident à réguler les hormones et à diminuer la production de sébum.
Spironolactone: Un anti-androgène qui peut diminuer la production de sébum.
Thérapie photodynamique: Utilise la lumière et un agent photosensibilisant pour traiter l'acné.
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