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Contrave est un médicament combiné utilisé pour aider les adultes obèses ou en surpoids, qui ont également des problèmes de santé liés au poids, à perdre du poids et à le maintenir. Il contient deux principes actifs : le naltrexone et le bupropion. Le naltrexone est un antagoniste des opioïdes, initialement utilisé pour traiter la dépendance aux opioïdes et à l'alcool. Le bupropion est un antidépresseur qui affecte les neurotransmetteurs dans le cerveau. La combinaison de ces deux substances agit sur les centres de l'appétit et de la récompense dans le cerveau, contribuant à réduire la faim et à contrôler les envies.
La posologie de Contrave est progressive. Généralement, le traitement commence par une prise d'un comprimé le matin pendant la première semaine. La posologie est ensuite augmentée progressivement, selon les recommandations du médecin, sur plusieurs semaines, jusqu'à atteindre la dose d'entretien de deux comprimés le matin et deux comprimés le soir. Il est impératif de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de ne pas modifier la dose sans son avis.
Contrave est principalement utilisé pour traiter l'obésité et le surpoids chez les adultes présentant au moins un problème de santé lié au poids, comme le diabète de type 2, l'hypertension artérielle ou un taux de cholestérol élevé.
Bien qu'il n'existe pas d'analogues exacts de la combinaison naltrexone/bupropion, on peut considérer les éléments suivants comme analogues du principe actif :
- Naltrexone seul: Utilisé pour traiter la dépendance aux opioïdes et à l'alcool.
- Bupropion seul (Zyban): Utilisé pour aider à arrêter de fumer.
- Bupropion seul (Wellbutrin): Utilisé comme antidépresseur.
- Nalméfène: Un autre antagoniste des opioïdes, similaire au naltrexone.
En termes d'analogues ayant un effet similaire sur la perte de poids, on peut citer :
- Liraglutide (Saxenda): Un agoniste du récepteur GLP-1, injectable, qui aide à réduire l'appétit.
- Sémaglutide (Wegovy): Également un agoniste du récepteur GLP-1, injectable, plus puissant que le liraglutide pour la perte de poids.
- Orlistat (Xenical, Alli): Un inhibiteur de la lipase qui réduit l'absorption des graisses alimentaires.
- Phentermine: Un stimulant qui aide à supprimer l'appétit.
- Phentermine/Topiramate (Qsymia): Une combinaison de phentermine et de topiramate, un antiépileptique, qui aide à réduire l'appétit et à contrôler les fringales.
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