Le bupropion est un médicament souvent prescrit, dont l'ingrédient actif est, bien entendu, le bupropion lui-même. Il se distingue des autres antidépresseurs par son mécanisme d'action, agissant principalement comme inhibiteur de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline.
En général, la posologie du bupropion varie en fonction de l'indication traitée et de la réponse individuelle du patient. Les recommandations courantes débutent souvent avec une dose de 150 mg une fois par jour, qui peut être augmentée progressivement jusqu'à 300 mg par jour, administrés en une ou deux prises, selon la formulation. Il est essentiel de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de ne jamais modifier la posologie sans avis médical.
Le bupropion est principalement utilisé pour traiter la dépression, y compris le trouble dépressif majeur et le trouble affectif saisonnier. Il est également approuvé pour aider au sevrage tabagique et peut être prescrit hors indication pour traiter le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et certaines dysfonctions sexuelles.
Bien qu'il n'existe pas d'analogues exacts du bupropion (c'est-à-dire des molécules très similaires avec des modifications mineures), d'autres molécules avec des mécanismes d'action distincts sont utilisées dans les mêmes indications. On pourrait citer :
Amfébutamone (c'est un autre nom du bupropion)
Zyban (nom commercial du bupropion pour le sevrage tabagique)
Wellbutrin (nom commercial du bupropion pour la dépression)
Contrave (combinaison de bupropion et de naltrexone pour la perte de poids)
Concernant les médicaments ayant des effets similaires au bupropion, sans partager le même mécanisme d'action, on peut mentionner :
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), comme la sertraline (Zoloft) ou le citalopram (Celexa).
Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), comme la venlafaxine (Effexor) ou la duloxétine (Cymbalta).
La mirtazapine (Remeron), un antidépresseur tétracyclique.
Le méthylphénidate (Ritaline, Concerta), un stimulant utilisé pour le TDAH (pour l'indication TDAH hors indication du bupropion).
L'atomoxétine (Strattera), un inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline (pour l'indication TDAH hors indication du bupropion).
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