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Le fluconazole est un antifongique de la famille des triazolés. Son principe actif, portant le même nom, agit en inhibant la synthèse de l'ergostérol, un composant essentiel de la membrane cellulaire des champignons. En perturbant cette synthèse, le fluconazole affaiblit la structure du champignon, entraînant sa destruction ou l'arrêt de sa croissance.
En général, la posologie du fluconazole varie en fonction du type et de la gravité de l'infection, ainsi que des caractéristiques individuelles du patient (âge, fonction rénale, etc.). Il est impératif de suivre scrupuleusement les instructions du médecin ou du pharmacien. Pour les adultes, les doses peuvent varier de 50 mg à 400 mg par jour, voire plus dans certains cas. Chez les enfants, la posologie est ajustée en fonction du poids. Il est important de noter que la durée du traitement peut également varier considérablement, allant de quelques jours à plusieurs semaines, voire plus longtemps pour les infections chroniques.
Le fluconazole est principalement utilisé pour traiter diverses infections fongiques, notamment:
- Les candidoses (infections à Candida), qu'elles soient orales (muguet), vaginales, ou invasives (candidémie).
- Les cryptococcoses (infections à Cryptococcus), en particulier la méningite cryptococcique.
- Les dermatophytoses (infections cutanées causées par des dermatophytes), comme le pied d'athlète, la teigne, ou les mycoses des ongles (onychomycoses).
- Le pityriasis versicolor, une infection cutanée causée par Malassezia furfur.
- La coccidioïdomycose, une infection pulmonaire causée par Coccidioides immitis.
- La prophylaxie des infections fongiques chez les patients immunodéprimés.
En tant qu'analogues du principe actif fluconazole, on peut citer :
- Itraconazole
- Voriconazole
- Posaconazole
- Isavuconazole
Des analogues ayant un effet similaire, bien que de classes différentes, incluent :
- Amphotéricine B
- Nystatine
- Echinocandines (caspofungine, micafungine, anidulafungine)
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