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Le lithium est un élément chimique naturel, un métal alcalin. En tant que médicament, il est généralement administré sous forme de sels de lithium, comme le carbonate de lithium ou le citrate de lithium. C'est l'ion lithium (Li+) qui est l'ingrédient actif responsable de ses effets thérapeutiques sur le cerveau. Le mécanisme exact par lequel le lithium agit n'est pas entièrement compris, mais on pense qu'il influence plusieurs neurotransmetteurs et voies de signalisation intracellulaires dans le cerveau.
La posologie du lithium est très individualisée et doit être déterminée par un médecin. Elle dépend de plusieurs facteurs, notamment l'âge du patient, son état de santé général, la sévérité de ses symptômes et sa réponse au traitement. En général, la posologie initiale est faible et augmentée progressivement jusqu'à atteindre un niveau thérapeutique. Des analyses de sang régulières sont essentielles pour surveiller la concentration de lithium dans le sang et s'assurer qu'elle reste dans une fourchette sûre et efficace. Les taux de lithium sont généralement maintenus entre 0,6 et 1,2 mEq/L, mais cela peut varier. Un suivi médical rigoureux est crucial pour éviter les effets secondaires et garantir l'efficacité du traitement.
Le lithium est principalement utilisé pour traiter les troubles bipolaires, en particulier les phases maniaques et dépressives. Il aide à stabiliser l'humeur et à prévenir les rechutes. Il peut également être prescrit pour traiter la dépression unipolaire récurrente et, dans certains cas, pour augmenter l'efficacité d'antidépresseurs.
Bien qu'il n'existe pas d'analogues directs du lithium avec exactement le même ingrédient actif et le même mécanisme d'action, on peut citer des médicaments contenant d'autres sels de lithium (par exemple, l'orotate de lithium, bien qu'il soit moins courant et souvent considéré comme une forme de lithium moins bien étudiée), ou des formulations à libération prolongée du carbonate de lithium.
En termes d'analogues ayant un effet similaire, c'est-à-dire des stabilisateurs de l'humeur utilisés pour traiter les troubles bipolaires, on peut mentionner :
- Le valproate (Dépakote)
- La lamotrigine (Lamictal)
- La carbamazépine (Tegretol)
- Certains antipsychotiques atypiques (quétiapine, rispéridone, olanzapine, etc.)
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