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L'isotrétinoïne est un rétinoïde oral, ce qui signifie qu'il est apparenté à la vitamine A. Son ingrédient actif, l'acide 13-cis-rétinoïque, agit en réduisant la taille des glandes sébacées, la production de sébum (l'huile naturelle de la peau) et l'inflammation. Il normalise également le processus de renouvellement des cellules de la peau, empêchant ainsi l'obstruction des pores.
La posologie de l'isotrétinoïne est individualisée et déterminée par un dermatologue. Elle dépend du poids du patient, de la sévérité de l'acné et de la réponse au traitement. Généralement, la dose initiale se situe entre 0,5 et 1 mg par kilogramme de poids corporel par jour. La durée du traitement varie, mais elle est souvent de 4 à 6 mois. Il est impératif de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de ne jamais modifier la dose sans son accord.
L'isotrétinoïne (Accutane, Roaccutane, Curacné, Procuta) est prescrite aux hommes et aux femmes. Elle est principalement utilisée pour traiter l'acné sévère, notamment l'acné nodulaire ou kystique, qui ne répond pas aux autres traitements conventionnels, tels que les antibiotiques ou les traitements topiques. Elle peut également être envisagée pour certaines affections cutanées moins courantes, comme la rosacée sévère ou la folliculite à Gram négatif.
Bien qu'il n'existe pas d'analogues directs de l'isotrétinoïne (ayant exactement le même ingrédient actif), certains rétinoïdes topiques peuvent être considérés comme des alternatives dans les cas d'acné moins sévère. On peut citer : la trétinoïne, l'adapalène et le tazarotène.
En termes d'analogues ayant un effet similaire, on peut considérer les traitements suivants, bien qu'ils agissent différemment et soient moins puissants : les antibiotiques oraux (tétracyclines, doxycycline, minocycline), les contraceptifs oraux (pour les femmes), et certains traitements topiques combinant peroxyde de benzoyle et rétinoïdes.
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