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La clozapina es un medicamento antipsicótico atípico, cuyo principio activo es, precisamente, la clozapina. Se utiliza principalmente para tratar la esquizofrenia resistente al tratamiento, es decir, cuando otros antipsicóticos no han logrado controlar los síntomas de manera efectiva. También se emplea para reducir el riesgo de suicidio en pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo.
El mecanismo de acción de la clozapina es complejo y no se comprende completamente. A diferencia de los antipsicóticos tradicionales, la clozapina afecta a múltiples receptores en el cerebro, incluyendo los receptores de dopamina, serotonina, histamina y alfa-adrenérgicos. Esta amplia gama de acciones contribuye a su eficacia en el tratamiento de la esquizofrenia, especialmente en pacientes que no responden a otros fármacos. Además, la clozapina tiene una menor afinidad por los receptores de dopamina D2 en la vía nigroestriatal, lo que reduce el riesgo de efectos secundarios extrapiramidales, como la rigidez muscular o los movimientos involuntarios.
La dosis de clozapina debe ser individualizada y ajustada cuidadosamente por un médico, comenzando generalmente con una dosis baja (por ejemplo, 12.5 mg una o dos veces al día) e incrementándola gradualmente hasta alcanzar la dosis terapéutica óptima, que suele oscilar entre 300 mg y 450 mg al día, aunque en algunos casos puede ser necesario aumentar hasta 900 mg al día. Es crucial realizar análisis de sangre regulares para monitorizar los niveles de glóbulos blancos, ya que la clozapina puede causar agranulocitosis, una disminución grave de los glóbulos blancos que aumenta el riesgo de infecciones.
Como todos los medicamentos, la clozapina puede causar efectos secundarios. Algunos de los más comunes incluyen:
- Sedación: Muy frecuente (más del 10%).
- Hipotensión ortostática: Frecuente (entre 1% y 10%). Bajada de la presión arterial al levantarse.
- Aumento de peso: Frecuente (entre 1% y 10%).
- Estreñimiento: Muy frecuente (más del 10%).
- Sialorrea (aumento de la salivación): Muy frecuente (más del 10%).
- Agranulocitosis: Poco frecuente (entre 0.1% y 1%). Riesgo más alto al inicio del tratamiento.
- Convulsiones: Raro (entre 0.01% y 0.1%).
Preguntas Frecuentes sobre Clozapina:
- ¿Por qué es diferente la clozapina a otros antipsicóticos? La clozapina funciona de manera diferente, afectando a múltiples receptores en el cerebro, y suele ser efectiva cuando otros antipsicóticos no lo son.
- ¿Qué precauciones debo tomar si tomo clozapina? Es fundamental realizar análisis de sangre regulares para monitorizar los glóbulos blancos. Informe a su médico sobre cualquier otro medicamento que esté tomando, incluyendo suplementos y remedios herbales.
- ¿Cuáles son los beneficios de la clozapina? El principal beneficio es el control de los síntomas de la esquizofrenia resistente al tratamiento y la reducción del riesgo de suicidio en pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo.
- ¿Puedo dejar de tomar clozapina de repente? No. Suspender la clozapina bruscamente puede ser peligroso. La suspensión debe ser gradual y bajo supervisión médica.
- ¿Qué debo hacer si experimento efectos secundarios? Informe a su médico inmediatamente sobre cualquier efecto secundario que experimente. Muchos efectos secundarios pueden ser manejados con ajustes en la dosis o con otros medicamentos.
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