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La clorpromazina es un fármaco antipsicótico perteneciente a la clase de las fenotiazinas. Su ingrediente activo es, precisamente, la clorpromazina. Este medicamento se utiliza principalmente para tratar trastornos psicóticos como la esquizofrenia, el trastorno bipolar (en su fase maníaca) y otros trastornos mentales que cursan con síntomas como alucinaciones, delirios y pensamiento desorganizado.
La clorpromazina actúa principalmente bloqueando los receptores de dopamina en el cerebro. La dopamina es un neurotransmisor involucrado en diversas funciones cerebrales, incluyendo el estado de ánimo, la motivación y el movimiento. En los trastornos psicóticos, a menudo se observa una actividad excesiva de la dopamina. Al bloquear estos receptores, la clorpromazina ayuda a reducir la actividad dopaminérgica y, por ende, disminuye los síntomas psicóticos. También afecta otros receptores, como los de serotonina, histamina y alfa-adrenérgicos, lo que contribuye a sus diversos efectos terapéuticos y también a sus efectos secundarios.
La dosis de clorpromazina varía considerablemente según la condición a tratar, la gravedad de los síntomas y la respuesta individual del paciente. Generalmente, la dosis inicial para adultos con esquizofrenia suele estar en un rango de 25 a 100 mg, administrada varias veces al día. Esta dosis puede aumentarse gradualmente hasta alcanzar la dosis efectiva, que puede oscilar entre 300 y 800 mg al día, o incluso más en algunos casos. Para el tratamiento de la manía, la dosis inicial puede ser similar, ajustándose según la respuesta clínica. Es fundamental que la dosis sea individualizada y supervisada por un médico. La suspensión del tratamiento debe realizarse gradualmente para evitar síntomas de abstinencia.
Como todo medicamento, la clorpromazina puede causar efectos secundarios. Algunos de los más comunes incluyen:
- Somnolencia y sedación: Muy frecuentes, especialmente al inicio del tratamiento.
- Sequedad de boca: Frecuente.
- Visión borrosa: Frecuente.
- Estreñimiento: Frecuente.
- Hipotensión ortostática: Mareos al levantarse bruscamente (frecuente).
- Aumento de peso: Común con el uso prolongado.
- Síntomas extrapiramidales (SEP): Incluyen rigidez, temblores, movimientos involuntarios (distonía, acatisia, parkinsonismo). La frecuencia varía según la dosis y la susceptibilidad individual.
- Discinesia tardía: Movimientos involuntarios anormales, generalmente en la cara y la boca, que pueden ser irreversibles (riesgo con el uso a largo plazo).
- Síndrome neuroléptico maligno (SNM): Una reacción rara pero grave que incluye fiebre alta, rigidez muscular, alteración del estado mental y disfunción autonómica. Requiere atención médica inmediata.
- Prolongación del intervalo QT: Puede aumentar el riesgo de arritmias cardíacas.
Es importante informar a su médico sobre cualquier efecto secundario que experimente.
Preguntas Frecuentes sobre la Clorpromazina:
- ¿Para qué se usa la clorpromazina? Se usa principalmente para tratar la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, así como la fase maníaca del trastorno bipolar.
- ¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto la clorpromazina? Puede tomar varias semanas para que los efectos completos del medicamento se hagan evidentes. Algunos síntomas pueden mejorar en unos pocos días, pero la mejora completa puede tardar más.
- ¿Puedo dejar de tomar clorpromazina repentinamente? No, nunca debe dejar de tomar clorpromazina repentinamente. La suspensión abrupta puede provocar síntomas de abstinencia y un empeoramiento de los síntomas psicóticos. Siempre consulte a su médico antes de realizar cualquier cambio en su medicación.
- ¿Qué precauciones debo tomar al tomar clorpromazina? Evite el consumo de alcohol, ya que puede aumentar la somnolencia y otros efectos secundarios. Tenga cuidado al conducir o manejar maquinaria pesada, especialmente al inicio del tratamiento. Informe a su médico sobre cualquier otra medicación que esté tomando, ya que pueden producirse interacciones. Protéjase del sol, ya que la clorpromazina puede aumentar la sensibilidad a la luz solar.
- ¿Es seguro tomar clorpromazina durante el embarazo o la lactancia? Consulte a su médico. La clorpromazina puede tener efectos en el feto o en el lactante. Se deben sopesar los riesgos y beneficios.
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